腹型过敏性紫癜在祖国医学中属“下血”、“发斑”、“肠风”范畴。多由热壅胃肠、气血郁滞不通而至。现代医家对本病的病因病机研究归纳为风热伤络、热迫血行、邪犯太阳、气虚湿滞。
本病大体分为虚证和实证两大类,小儿腹型过敏性紫癜中医病因病机。实证不离血热,治以清热解毒、凉血止血为主。虚证分阴虚和蔼虚,治以滋阴或补气为法。本病多为外感风热之邪,服食某些药物、食品成为动风之品,以致风湿热毒入营动血,脉络损伤,血不循经,溢出脉络,而见皮肤瘀点、瘀斑,腹痛便血,小便红赤。其病机不外热、瘀、虚3端,3者既可单独存在,又可兼夹为病,小儿腹型过敏性紫癜中医病因病机。内有伏热兼感时邪病发,邪热入血,迫血妄行,血不循经,热盛当中又有湿邪为患,湿热合邪为本病关键。
湿热下注,久聚为瘀毒,络脉损伤为其主要病机。感受外邪,特别是感受风热毒邪为最多见的病因,阴虚血热为其常见病机。虚瘀相互为病,虚有气、血、阴、阳之变。瘀有寒、热、湿、郁相兼,各证常相互夹杂为患。湿邪侵犯人体,留滞于脏腑经络,最易阻遏气机,经络阻滞不顺畅,腹气不通则腹痛。湿邪起到了不可忽视的作用。
该病的病机不外乎热、虚、湿、瘀。小儿脏腑柔嫩,脾常不足,或因饮食不节、嗜食辛辣、恣食肥甘等,或因上焦病传至中焦,都可使脾胃蕴湿生热,热伤血络发为紫癜,脾胃运化功能失司。而见腹胀、便秘,或腹胀痞满、纳呆便溏,神疲乏力等;热邪灼伤肠络则见便血、腹痛。
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