过敏性紫癜肾炎是1种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。根据肾脏组织学改变、病情程度、临床表现将过敏性紫癜肾炎分为5型:
急性紫癜肾炎综合征
本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,起病急,类似急性肾炎,多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。
轻型紫癜性肾炎
表现为无症状性血尿、蛋白尿,无水肿、高血压或肾功能侵害,此型产生率仅次于急性紫癜肾炎综合征,预后好。病理上多属轻微异常或局灶性节段性改变。
慢性紫癜肾炎综合征
本型起病缓慢,过敏性紫癜肾炎的5种类型,皮肤改变消退后肾炎症状延续存在,常伴不同程度肾功能侵害,以成人为多见,过敏性紫癜肾炎的5种类型,预后较差,过敏性紫癜肾炎的5种类型。病理变化呈弥漫增殖性改变,可伴新月体构成或肾小球硬化。
紫癜肾病综合征
此型具有典型肾病综合征表现,多数伴随肾功能消退,预后差。肾小球病变严重,呈弥漫性增殖性肾炎,常伴不同程度新月体构成。
急进性紫癜性肾炎
患者起病急,初期即有少尿或无尿,肾功能进行性侵害,呈急进性肾炎表现,病情急剧恶化,常在短时间内死于肾功能衰竭,此型少见,病理检查有50%以上有新月体构成。
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