紫癜性肾炎蛋白尿是如何形成的

当过敏性紫癜患者病情发展为紫癜性肾炎时，由于各种病理因素而至，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而致使大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊构成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这3层结构称为肾小球滤过膜。3层滤过膜均有1定的孔隙，仅能允许1定份子量和份子直径的物资通过，因此构成滤过膜的孔径屏障，而3层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物资在人体体液环境中带有负电荷，排挤具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。

另外，位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对肾小球的滤过屏障有调理作用，因此对肾小球的滤过也起到1定的影响。正常情况下，血液中的绝大多数。蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特别是大份子和带有负电荷的白蛋白几近完全不能通过，少许通过滤过膜的小份子蛋白质又能在肾小管被重吸收。

因此，虽然每天约10～15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素而至，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而致使大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。