过敏性紫癜的发病机制

过敏性紫癜的病因尚不清，许多患者常有最近感染史。1般为呼吸道。病原菌包括：β-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌，嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。某些药物与食品被认为与病发有关。大多认为本病与循环中可溶性免疫复合物的构成有关，该免疫复合物为IgA，可在血循环中发现，过敏性紫癜的发病机制，血IgA也升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均发现IgA沉积，由于病变区常有C3及备解素，而不容易发现C1q及C4等，认为可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤。其他免疫异常还有：IgA分泌的B细胞增加，T调理细胞改变等。至于IgA在本病病发中确切机制尚不清，有认为是抗原，有认为是抗体，也有认为是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于病人尿中纤维蛋白降解产物(FDP)太高，肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此，血管内凝血机制可能也参与本病的病发进程。

除肾外表现外，本病在病史、临床表现、特别是免疫病理改变与IgA肾病类似，因此有学者认为二者存在共同的病发机理，为同1疾病的不同临床表现。

1.中医学认为本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络而至，甚则致使热毒内盛迫血妄行。若日久不愈，或反复发作则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。

2.西医认为过敏性紫癜属于本身免疫性疾病，过敏性紫癜的发病机制，由于机体对某些过敏物资产生变态反应而引发毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引发，但对每具体病例寻觅其确切病因常常有1定的难度。通常认为感染(包括细菌、病毒特别是寄生虫等)是最为多见的病因;其次为食品中异性蛋白质(如鱼、虾、蛋乳等)；其他如药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛剂平静止惊药等)、花粉、虫咬预防接种等都有多是本病的引发因素。

3.本病的病变范围相当广泛可累及皮肤、关节、胃肠道肾脏、心脏、胸膜呼吸器官、中枢神经系统、胰腺睾丸等。